+48 600 700 999 kontakt@unilinkubezpieczenia.pl

Tag: druga opinia lekarska

Jak działa Druga Opinia Medyczna? Zasady, korzyści i cena.

Posted on by Magdalena

🩺 PORADNIK: JAK DZIAŁA DRUGA OPINIA MEDYCZNA?

Jak działa Druga Opinia Medyczna? Zasady, korzyści i cena

Masz diagnozę i chcesz lepiej zrozumieć proponowane leczenie? Wyjaśniamy krok po kroku, kiedy możesz skorzystać z Drugiej Opinii Medycznej, jak wygląda analiza dokumentacji oraz na co zwrócić uwagę przed przystąpieniem. Sprawdź także ofertę za 96 zł rocznie.

96 złza rok*
Sprawdź ofertę za 96 złPoznaj zasady krok po kroku

✓ Na podstawie OWU obowiązujących od 12.07.2024 r.   ✓ Ubezpieczyciel: AWP P&C S.A. Oddział w Polsce

🌍
Międzynarodowa opiniaAnaliza przez wiodący ośrodek medyczny
📄
Opinia pisemnaNa podstawie dokumentacji medycznej
☎️
E-konsultacjeDo 4 w każdym okresie 12 miesięcy
👥
Uczestnik i partnerZgodnie z definicją członka rodziny w OWU

ZROZUM PRODUKT

Na czym polega Druga Opinia Medyczna?

To usługa polegająca na zdalnym przygotowaniu pisemnej opinii dotyczącej procesu diagnostycznego i leczniczego na podstawie dostarczonej dokumentacji. Opinię sporządza lekarz praktykujący w wiodącym ośrodku medycznym na świecie.

🩺

Ocena rozpoznania

Specjalista analizuje rozpoznanie choroby postawione wcześniej przez lekarza prowadzącego.

📋

Ocena leczenia

Opinia dotyczy również proponowanego lub prowadzonego postępowania leczniczego.

💬

Pytania do ekspertów

Można zgłosić pytania dotyczące przypadku medycznego i uzyskać wyjaśnienia w trybie określonym w OWU.

CO ZAWIERA PROGRAM?

Dwa rodzaje wsparcia w jednym programie

OWU przewidują Drugą Opinię Medyczną oraz telefoniczne E-konsultacje z lekarzem internistą lub pediatrą.

  • Druga Opinia Medyczna: pisemna opinia zdalna oparta na dokumentacji medycznej, po postawieniu diagnozy.
  • E-konsultacja: telefoniczna porada dotycząca wyników badań.
  • E-recepta: w przypadkach uzasadnionych medycznie, z wyłączeniami wskazanymi w OWU.
  • Skierowanie: na określone badania lub procedury, z ograniczeniami dotyczącymi m.in. badań obrazowych i NFZ.
  • Zwolnienie lekarskie: jeżeli jest uzasadnione medycznie i dopuszczalne przepisami.

Dodatkowa Nawigacja medyczna występuje wyłącznie w wariancie rozszerzonym. Nie została przypisana tutaj do ceny 96 zł.

🔎

Druga opinia to nie pierwsza diagnoza

Warunkiem rozpatrzenia wniosku o drugą opinię medyczną jest wcześniejsza diagnoza choroby postawiona przez lekarza. Potrzebna jest aktualna dokumentacja medyczna, nie starsza niż 12 miesięcy, a OWU wskazują także wymóg badania przez lekarza prowadzącego w tym okresie.

Ważne rozróżnienie

E-konsultacja nie obejmuje stawiania diagnozy. Nie jest też usługą do rozwiązywania problemów wymagających bezpośredniego badania.

PROCEDURA Z OWU

Jak uzyskać Drugą Opinię Medyczną?

Proces jest organizowany przez serwis wskazany w OWU. Nie musisz samodzielnie kontaktować się z zagranicznym ośrodkiem.

1

Zgłoś sprawę

Zadzwoń pod numer 22 563 12 04 i przejdź weryfikację uprawnień.

2

Podpisz zgody

Organizator prześle dokumenty potrzebne do uzyskania i przetwarzania dokumentacji.

3

Zbierz dokumenty

Ustalany jest zakres dokumentacji i przeprowadzany wywiad medyczny.

4

Wybierz ośrodek

Otrzymasz propozycje trzech wiodących ośrodków i pisemnie potwierdzisz wybór jednego.

5

Odbierz opinię

Wybrany ośrodek przygotuje opinię, którą otrzymasz e-mailem lub przesyłką.

Jakie dane są potrzebne przy zgłoszeniu?

W szczególności imię i nazwisko, miejsce zamieszkania, PESEL lub data urodzenia oraz dane kontaktowe. Szczegóły określają pkt 48–50 OWU.

Wiesz już, jak wygląda procedura?

Sprawdź ofertę Drugiej Opinii Medycznej za 96 zł rocznie i zapytaj nas o zasady przystąpienia.

Zobacz ofertę ubezpieczenia

PRAKTYCZNE ZASTOSOWANIE

Kiedy druga opinia może być pomocna?

Jeśli po postawieniu diagnozy chcesz lepiej zrozumieć proponowany proces leczenia, program umożliwia uzyskanie kolejnej oceny medycznej na podstawie dokumentacji.

Diagnoza została już postawionaMasz rozpoznanie od lekarza prowadzącego i aktualną dokumentację.
Masz pytania o zalecane leczenieMożesz je przekazać do rozpatrzenia przez wybrany ośrodek.
Chcesz poznać ocenę innego specjalistyOpinia jest przygotowywana zdalnie i ma charakter informacyjny.
⚠️

Kiedy druga opinia medyczna nie będzie właściwą drogą?

OWU wymieniają między innymi brak oficjalnej diagnozy, brak aktualnego badania przez lekarza prowadzącego, stan ostry lub zagrożenie życia oraz przypadki wymagające osobistego badania fizykalnego.

W nagłych sytuacjach zdrowotnych należy szukać niezwłocznej pomocy medycznej, a nie czekać na drugą opinię.

Ochrona dotyczy zdarzeń spełniających definicje OWU. Istotne są także zasady dotyczące chorób zastanych.

DODATKOWA CZĘŚĆ PROGRAMU

E-konsultacje: kontakt telefoniczny z internistą lub pediatrą

OWU przewidują do czterech E-konsultacji w każdym 12-miesięcznym okresie od przystąpienia do umowy.

📞

Telefonicznie

Zgłoszenie pod numerem 22 563 12 04. Możliwa konsultacja natychmiastowa lub planowana, zależnie od dostępności.

🧾

Wybrane dokumenty

W uzasadnionych przypadkach e-recepta, skierowanie na dopuszczone badania lub zwolnienie lekarskie.

🕒

Bez karencji

Możliwość korzystania od dnia zapłaty pierwszej składki pokrywającej koszt ochrony.

Ważne: E-konsultacja nie obejmuje diagnozy, skierowań na diagnostykę obrazową i endoskopię, recept na leki psychotropowe i opioidowe ani skierowań uznawanych w ramach NFZ. Zasady szczegółowe: pkt 59–63 OWU.

WAŻNE PRZED ZAKUPEM

Karencja, wiek i ograniczenia. Sprawdź najważniejsze warunki

TematCo wynika z OWU?
Wiek uczestnikaCo do zasady od 18 do 67 lat. OWU dopuszczają zmianę górnej granicy wieku na podstawie oceny ryzyka.
Członek rodzinyWspółmałżonek lub partner życiowy spełniający definicję OWU, w wieku 18–67 lat.
Karencja dla Drugiej Opinii Medycznej30 dni od przystąpienia, z zastrzeżeniem możliwych zmian warunków na podstawie oceny ryzyka.
Karencja E-konsultacjiBrak. Dostęp od dnia opłacenia pierwszej składki.
Choroby zastaneOgraniczenia wynikające z definicji choroby zastanej i warunków umowy. Nie każda wcześniej rozpoznana choroba jest objęta świadczeniem.
Dokumentacja do Drugiej Opinii MedycznejDokumentacja medyczna związana z chorobą, nie starsza niż 12 miesięcy.
Limit E-konsultacji4 w każdym 12-miesięcznym okresie od przystąpienia.
Okres umowyUmowa grupowa zawierana na rok, z możliwością przedłużenia na zasadach OWU.

Istotne ograniczenie

OWU definiują zdarzenie ubezpieczeniowe jako pierwsze zdiagnozowanie choroby w okresie ochrony, która nie jest chorobą zastaną. Szczegółowy zakres i ewentualne zmiany warunków należy sprawdzić w polisie i dowodzie ubezpieczenia.

OD PORADNIKA DO OFERTY

Druga Opinia Medyczna za 96 zł rocznie. Gdzie sprawdzić ofertę?

ROCZNA CENA OFERTOWA

96 zł / rok

To matematyczny odpowiednik 8 zł miesięcznie, nie oferta płatności w ratach miesięcznych.

Sprawdź warunki przystąpienia i szczegółowy zakres wariantu oferowanego w tej cenie.

Przejdź do oferty za 96 zł

* Cena 96 zł rocznie została przekazana przez Unilink Ubezpieczenia Opole i nie występuje w załączonym OWU. Przed publikacją należy potwierdzić wariant, sposób przystąpienia i zasady opłacania składki.

FAQ

Najczęstsze pytania o Drugą Opinię Medyczną

Czym jest druga opinia medyczna?

To pisemna opinia dotycząca diagnostyki i leczenia, przygotowana zdalnie przez lekarza z wiodącego ośrodka medycznego na podstawie dokumentacji.

Czy muszę mieć postawioną diagnozę?

Tak. OWU wymagają oficjalnej diagnozy postawionej przez lekarza prowadzącego oraz aktualnej dokumentacji medycznej.

Czy druga opinia może zmienić diagnozę?

Opinia może potwierdzić dotychczasowe rozpoznanie lub zalecenia, zaproponować ich modyfikację albo przedstawić inną ocenę. Nie ma gwarancji zmiany diagnozy.

Czy opinia jest przygotowywana za granicą?

OWU przewidują międzynarodowy program z udziałem wiodących ośrodków medycznych na świecie. Organizator przedstawia trzy rekomendowane ośrodki, z których uprawniony wybiera jeden.

Czy mogę wybrać ośrodek przygotowujący opinię?

Tak, spośród trzech ośrodków wskazanych w procesie organizacji drugiej opinii medycznej. Wybór należy potwierdzić pisemnie.

Ile wynosi karencja?

Standardowa karencja dla Drugiej Opinii Medycznej wynosi 30 dni. Dla E-konsultacji OWU nie przewidują karencji. Warunki mogą podlegać zmianom wskazanym w polisie lub dowodzie ubezpieczenia.

Czy mogę skorzystać z programu w przypadku wcześniej rozpoznanej choroby?

OWU zawierają ograniczenia dotyczące chorób zastanych oraz definiują zdarzenie ubezpieczeniowe jako pierwsze rozpoznanie choroby w okresie ochrony. Konkretną sytuację należy ocenić w świetle dokumentów umowy.

Ile E-konsultacji przysługuje?

Do czterech E-konsultacji w każdym 12-miesięcznym okresie liczonym od daty przystąpienia do umowy.

Czy podczas E-konsultacji otrzymam e-receptę?

Może zostać wystawiona w medycznie uzasadnionym przypadku przez internistę lub pediatrę. OWU wyłączają e-recepty na leki psychotropowe i opioidowe.

Jak zgłosić potrzebę drugiej opinii?

Należy zadzwonić pod numer 22 563 12 04. Po weryfikacji uprawnień organizator przedstawi kolejne kroki i potrzebne dokumenty.

Czy ubezpieczenie obejmuje leczenie w zagranicznej klinice?

Wariant rozszerzony przewiduje Nawigację medyczną, czyli organizację leczenia w ośrodku na terenie UE po uzyskaniu drugiej opinii medycznej. Koszty leczenia, podróży i zakwaterowania ponosi jednak ubezpieczony. Nie potwierdzono, aby wariant rozszerzony był objęty podaną ceną 96 zł.

Czy program zastępuje wizytę u lekarza?

Nie. Druga opinia medyczna ma charakter informacyjny, a E-konsultacja nie obejmuje badania fizykalnego ani stawiania diagnozy. W sytuacjach nagłych należy korzystać z odpowiedniej pomocy medycznej.

UNILINK UBEZPIECZENIA OPOLE

Chcesz mieć możliwość uzyskania Drugiej Opinii Medycznej?

Poznałaś lub poznałeś już zasady programu. Teraz sprawdź ofertę za 96 zł rocznie. Wyjaśnimy warunki konkretnego wariantu, ograniczenia i sposób przystąpienia. Obsługujemy klientów w Opolu i zdalnie.

Sprawdź ofertę za 96 zł

Ważna informacja

Materiał informacyjny przygotowany na podstawie Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia „Program Druga Opinia Medyczna i E-konsultacja”, przyjętych uchwałą nr 017/2024 i obowiązujących od 12 lipca 2024 r. Ubezpieczycielem jest AWP P&C S.A. Oddział w Polsce, a dystrybutorem wskazanym w OWU jest Laven S.A. O zakresie, ograniczeniach, karencjach i prawach ubezpieczonego rozstrzygają OWU, polisa i dowód ubezpieczenia. Cena 96 zł rocznie jest informacją handlową przekazaną przez Unilink Ubezpieczenia Opole i wymaga potwierdzenia dla konkretnego wariantu.